Während der Schwangerschaft kann chronischer Bluthochdruck (Hypertonie) zu schweren Komplikationen für Sie und Ihr Baby führen. Neue Forschungen zeigen, dass die chronische Hypertonie bei älteren Schwangeren seit 1970 in die Höhe geschnellt ist – mit potenziell schwerwiegenden Folgen.
„Was passiert wirklich mit diesem Zustand? Erhöht oder verringert er sich oder bleibt er gleich? Dieses ist nie in der Literatur angesprochen worden, also in irgendeinem Sinne, ist dieses möglicherweise die erste, größte bevölkerungsbezogene Studie in den Vereinigten Staaten, die dieses Thema betrachtete,“ Cande V. Ananth, PhD, MPH, leitender Studienautor und Leiter der Abteilung der Epidemiologie und Biostatistik in der Abteilung der Geburtshilfe, der Gynäkologie und der reproduktiven Wissenschaften an der Rutgers Universität, erklärte Healthline.
„Unsere Ergebnisse zeigen, dass ein sehr einfacher Zustand eines erhöhten Blutdrucks in der Schwangerschaft sehr schwerwiegende, verheerende Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für den Fötus haben kann“, fügte er hinzu.
Mit Daten aus der National Hospital Discharge SurveyTrusted Source analysierten Forscher der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School die Schwangerschaften von mehr als 151 Millionen Frauen in den USA von 1970 bis 2010.
„Wir wissen viel über chronischen Bluthochdruck in der Literatur, und als ich die Literatur las, hat es mich wirklich schockiert, dass es keine guten Studien gibt, die die Trends bei den Raten des chronischen Bluthochdrucks bei Schwangeren charakterisieren“, sagte Ananth.
Studienergebnisse deuten darauf hin, dass der Anstieg allein auf den Trend zu einem höheren Alter in der Schwangerschaft zurückzuführen ist, und nicht auf Rauchen oder Fettleibigkeit.
Forscher fanden heraus, dass die Rate der chronischen Hypertonie um durchschnittlich 6 Prozent pro Jahr auf das 13-fache dessen im Vergleich zum Jahr 1970 gestiegen ist.
„Einige der Ergebnisse waren wirklich atemberaubend, insbesondere die Rate der chronischen Hypertonie, die über 40 Jahre hinweg mehr als das Dreizehnfache stieg, was wirklich überraschend war. Ich habe die Ergebnisse mit drei meiner Kollegen geteilt, und sie waren auch ziemlich schockiert, als sie das sahen“, gab Ananth zu.
Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, Double Board-zertifiziert in OB-GYN und mütterlicher fetaler Medizin, Direktorin für perinatale Dienstleistungen bei NYC Health + Hospitals/Lincoln, sagt, dass Frauen über 35 Jahre auch ein höheres Risiko haben, wenn sie an chronischer Hypertonie oder Diabetes leiden.
Sie fügt medizinische Untersuchungen wie EKG, Echokardiographie hinzu, und ophthalmologische und nierenärztliche Untersuchungen können bereits in der frühen Schwangerschaft durchgeführt werden, um festzustellen, ob bereits Schäden vorliegen, und es können Maßnahmen ergriffen werden, um die Schwangerschaft zu schützen.
„Die Einleitung von Babyaspirin und die Ergänzung mit Vitamin D und Kalzium werden ebenfalls empfohlen“, sagte Gaither.
Ananth sagt, dass chronische Hypertonie eine der am schlechtesten untersuchten geburtshilflichen Komplikationen ist.
„Die Krankheit ist so einfach wie eine Erhöhung des Blutdrucks. Das ist es. Das ist es. Wenn der Blutdruck einen bestimmten Schwellenwert überschreitet, wird bei Frauen eine chronische Hypertonie diagnostiziert“, sagte Ananth.
„Aber es hat nicht die Art von Aufmerksamkeit erhalten, die es wirklich verdient“, fügte er hinzu, „auch wenn diese Krankheit tiefgreifende Auswirkungen sowohl auf die Mutter in ihrer Schwangerschaft als auch auf den Fötus haben kann.“
Frauen, die während der Schwangerschaft an Bluthochdruck leiden, haben auch ein höheres Risiko für Schlaganfälle und andere kardiovaskuläre Ereignisse nach der Geburt, so die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Trusted Source.
Ananth weist darauf hin, dass, wenn Frauen nicht auf chronischen Bluthochdruck überwacht werden, dies die Schwangerschaft gefährden kann.
„Ob der Fötus überlebt oder nicht, hängt davon ab, ob die Mutter an chronischer Hypertonie leidet, so dass die Rate des fetalen Verlusts oder des fetalen Untergangs sehr hoch ist, besonders bei Frauen, die wegen chronischer Hypertonie ungeprüft bleiben. Sie hat ein starkes Potenzial, die Schwangerschaft zu verlieren, früh zu liefern und die damit verbundenen Komplikationen“, warnte er.
Die gesundheitlichen Risiken einer chronischen Hypertonie während der Schwangerschaft sind nicht auf die Dauer von 40 Wochen bis zur Geburt des Babys beschränkt. Neueste Forschungen haben ergeben, dass Trusted Source einen signifikanten Einfluss auf die langfristige Gesundheit der Mutter haben kann.
Und Säuglinge, die von Frauen mit Schwangerschaftshochdruck geboren wurden, haben eine erhöhte Chance auf bestimmte Gesundheitszustände im späteren Leben.
„Neueste Studien – und das ist nur die Literatur – es beginnt gerade erst zu erkennen, dass Frauen mit chronischer Hypertonie später im Leben, 20, 30, 40 Jahre später, nachhaltige Auswirkungen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben“, sagte Ananth.
„Es besteht ein sehr hohes Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen im Vergleich zu Frauen, die keinen chronischen Bluthochdruck haben. So sind nicht nur die Auswirkungen der chronischen Hypertonie unmittelbar in der Schwangerschaft und beim Neugeborenen, sondern auch weit außerhalb, langfristige Auswirkungen“, sagte er.
Dr. Jie Hu, PhD, Postdoc in der Abteilung für Frauengesundheit in der Abteilung für Medizin am Brigham and Women’s Hospital, sagte in einer Erklärung, dass eine genaue Diagnose von Schwangerschaftshochdruck entscheidend ist, um schwere Komplikationen zu verhindern, die langfristige Auswirkungen auf das Kind haben können.
„Säuglinge, die von Frauen mit Schwangerschaftshochdruck geboren wurden, sind anfälliger für Frühgeburten und negative Langzeitgesundheitsergebnisse, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen im jungen Erwachsenenalter“, sagte sie.
Die CDC berichtet auch, dass die Rate der Teenager-Schwangerschaft auch die historisch niedrige vertrauenswürdige Quelle erreicht hat. Der Trend zum steigenden Alter in der Schwangerschaft dürfte sich daher in absehbarer Zeit nicht ändern.
Ananth sagt, dass eine Lösung für die wachsenden Raten von Bluthochdruck darin besteht, Veränderungen im gesunden Lebensstil vorzunehmen.
„Frauen müssen ihren Blutdruck vor und während der Schwangerschaft besser kontrollieren. Raucherentwöhnung, Gewichtskontrolle, Verhaltensänderungen und eine wirksame blutdrucksenkende Therapie – allesamt veränderbare Faktoren – können zu einem gesünderen Lebensstil führen und werden wahrscheinlich einen wesentlichen positiven Einfluss auf die chronische Hypertonie und die Schwangerschaftsergebnisse haben“, sagte Ananth in einer Erklärung.
Gaither betont, dass die jüngsten medizinischen Fortschritte eine gesunde Schwangerschaft für ältere Frauen ermöglichen.
„Mit den technologischen und medizinischen Fortschritten, die es derzeit gibt, kann man sagen, dass es wirklich keine „gesündeste Altersgruppe“ gibt, um schwanger zu werden“, sagte sie.
„Für jede Frau, die schwanger werden möchte, ist sicherlich ein Besuch bei ihrem medizinischen Dienstleister in der vorkonzeptionellen Phase von größter Bedeutung, um jeden komorbiden Gesundheitszustand zu optimieren, den sie haben könnte, um sicherzustellen, dass sie die gesündeste perinatale Erfahrung und das gesündeste Ergebnis für sie und ihr Baby hat“, sagte Gaither.
Quelle: www.healthline.com